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Exercices de mémoire et de concentration
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Description des études
Les capacités mentales s'améliorent pour... 33% des aînés
18% des aînés
15% des aînés
Avec Sans Impact Études et référencesJeong et al. [2016]. Psychother Psychosom 85: pages 198-207.
Devis : Étude randomisée dans 3 groupes expérimentaux, soient l’entraînement cognitif en groupe, à la maison, et le groupe contrôle; Participants : 293 personnes âgées de 50 à 85 ans présentant des troubles neurocognitifs légers: Intervention ciblée pour cette Boîte à décision: Entraînement cognitif individuel à domicile 5 fois par semaine ou en groupe pendant 12 semaines, deux fois par semaine; Durée du suivi : 6 mois.
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Les capacités mentales s'améliorent pour... 78% des aînés
31% des aînés
47% des aînés
Avec Sans Impact Études et référencesMartin et al. [2011]. Cochrane Database Syst Rev 1: pages CD006220.
Devis : Revue systématique de 36 études randomisées, dont 3 portant sur les troubles neurocognitifs légers; Participants : 2 229 personnes âgées de 60 ans et plus présentant des troubles neurocognitifs légers: Intervention : Entraînement cognitif; Durée du suivi : 1,5 à 9 mois.
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Description des étudesÉtudes et références
Martin et al. [2011]. Cochrane Database Syst Rev 1: pages CD006220.
Devis : Revue systématique de 36 études randomisées, dont 3 portant sur les troubles neurocognitifs légers; Participants : 2 229 personnes âgées de 60 ans et plus présentant des troubles neurocognitifs légers: Intervention : Entraînement cognitif individuel 1 à 2 heures/semaine; Durée du suivi : 1,5 à 9 mois.
Buschert et al. [2011]. J Alzheimers Dis 25 : 679-94.
Devis : Étude randomisée; Participants : 43 personnes âgées de 50 ans et plus présentant des troubles neurocognitifs légers ou une maladie d’Alzheimer. Seuls les résultats avec les personnes avec des troubles neurocognitifs légers sont rapportés dans la Boîte à décision; Intervention : Entraînement cognitif en groupe pendant 6 mois (20 sessions de 120 minutes chacune); Durée du suivi : 1 à 4 semaines.
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Description des étudesÉtudes et références
Gates et al. [2011], BMC Geriatrics 11.
Devis : Revue systématique de 10 études randomisées; Participants : 305 personnes âgées de 65 ans et plus présentant des troubles neurocognitifs légers : Intervention : Entraînement cognitif; Durée du suivi : de 3 à 6 mois.
Bahar-Fuchs et al. [2013], Cochrane Database Syst Rev 6 : pages CD003260.
Devis : Revue systématique de 11 études randomisées; Participants : 675 personnes avec maladie d’Alzheimer et démence vasculaire : Intervention : Entraînement cognitif; Durée du suivi : 2 à 9 mois.
Finn et al. [2011]. Brain impairment 12: pages 187-199.
Devis : Étude pilote randomisée contrôlée; Participants : 25 personnes âgées de 60 ans et plus présentant des troubles neurocognitifs légers: Intervention : Entraînement cognitif sur ordinateur (30 sessions sur 11 semaines). Suivi : Mesures prises avant et tout de suite après l’intervention.
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Kueider et al. [2012]. PloS One : 7 : pages e40588.
Devis : Revue systématique de 38 études expérimentales ; Participants : 3 205 personnes âgées de 55 ans et plus sans troubles neurocognitifs légers et sans maladie d’Alzheimer; Intervention : Entraînement cognitif sur ordinateur pendant 2 à 68 semaines, et de 20 à 120 minutes par jour.
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Exercices de mémoire et de concentration sur l'ordinateur
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Les capacités mentales s’améliorent pour... 56% des aînés
37% des aînés
19% des aînés
Avec Sans Impact Études et référencesMéta-analyse réalisée par l’équipe des Boîtes à décision à partir des résultats de Hill et al. [2016]. Am J Psychiatry: Nov 14.
Devis : revue systématique de 11 études randomisées; Participants : 686 personnes âgées de 60 ans et plus présentant des troubles neurocognitifs légers : Intervention : Entraînement cognitif sur ordinateur. Suivi : de 8 à 48 semaines.
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Klimova B. Computer-Based Cognitive Training in Aging. Frontiers in Aging Neuroscience. 2016;8:313.
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Activité physique adaptée aux personnes âgées
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Strohle et al. [2015]. Am J Geriatr Psychiatry 23 : 1234-49.
Devis : Revue systématique de 6 études randomisées contrôlées; Participants : 6 443 personnes âgées de 50 ans et plus présentant des troubles neurocognitifs légers; Intervention : donepezil, galantamine, mémantine, rivastigmine, Gingko Biloba, ou activités physiques durant 24 semaines. Durée du suivi : variable selon les études.
- réduction du risque de maladie chronique et de décès prématuré
- indépendance fonctionnelle et mobilité
- amélioration de la condition physique et de la santé des os
- réduction du risque de maladies cardiovasculaires
- amélioration de l'humeur et de l'estime de soi
- réduction du risque de chute
- un meilleur sommeil.
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Nelson et al. [2007]. Med Sci Sports Exerc;39(8):1435-45.
Physical activity and public health in older adults: recommendation from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association.
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Description des étudesÉtudes et références
El-Khoury et al. [2013]. BMJ 2013, 347:f6234.
Devis : Revue systématique de 17 études randomisées contrôlées; Participants : 4 305 personnes âgées de 60 ans et plus vivant à domicile; Intervention : Activité physique (p. ex. Tai chi, exercice d’équilibre, force musculaire) en vue de prévenir les chutes.
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Strohle et al. [2015]. Am J Geriatr Psychiatry 23 : 1234-49.
Devis : Revue systématique de 6 études randomisées contrôlées; Participants : 6 443 personnes âgées de 50 ans et plus présentant des troubles neurocognitifs légers; Intervention : donepezil, galantamine, mémantine, rivastigmine, Gingko Biloba, ou activités physiques durant 24 semaines. Durée du suivi : variable selon les études.
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Surveiller l'évolution sans entreprendre de changement
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Roberts et al. [2014]. Neurology, 82 (4), 317-325.
Devis : Étude de cohorte basée sur la population; Participants : 534 personnes âgées de 70 ans et plus qui participaient à l'étude clinique prospective : Mayo Clinic Study of Aging; Suivi médian : 5,1 ans
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Description des étudesÉtudes et références
Kueider et al. [2012]. PloS One : 7 : pages e40588.
Devis : Revue systématique de 38 études expérimentales ; Participants : 3 205 personnes âgées de 55 ans et plus sans troubles neurocognitifs légers et sans maladie d’Alzheimer; Intervention : Entraînement cognitif sur ordinateur pendant 2 à 68 semaines, et de 20 à 120 minutes par jour.
El-Khoury et al. [2013]. BMJ 2013, 347:f6234.
Devis : Revue systématique de 17 études randomisées contrôlées; Participants : 4 305 personnes âgées de 60 ans et plus vivant à domicile; Intervention : Activité physique (p. ex. Tai chi, exercice d’équilibre, force musculaire) en vue de prévenir les chutes.
Russ et al. [2012]. Cochrane Database Syst Rev 9 : Cd009132.
Devis : Revue systématique de 9 études randomisées contrôlées; Participants : 5 149 personnes âgées de 65 ans et plus, et présentant des troubles neurocognitifs légers : Intervention : Inhibiteurs de l’acétylcholinestérase; Durée du suivi : de 24 semaines à 48 mois.
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Description des étudesÉtudes et références
Martin et al. [2011]. Cochrane Database Syst Rev 1: pages CD006220.
Devis : Revue systématique de 36 études randomisées, dont 3 portant sur les troubles neurocognitifs légers; Participants : 2 229 personnes âgées de 60 ans et plus présentant des troubles neurocognitifs légers: Intervention : Entraînement cognitif individuel de 1 à 2 heures/semaine; Durée du suivi : 1,5 à 9 mois.
Hill et al. [2016]. Am J Psychiatry: Nov 14: pages appiajp201616030360.
Devis : Méta-analyse réalisée par l’équipe des Boîtes à décision à partir des résultats de la revue systématique de 11 études randomisées; Participants : 686 personnes âgées de 60 ans et plus présentant des troubles neurocognitifs légers : Intervention : Entraînement cognitif sur ordinateur. Suivi : de 8 à 48 semaines
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Description des étudesÉtudes et références
Roberts et al. [2010]. Neurology 5 : pages 425-431.
Devis : Étude descriptive transversale (sondage sur les services offerts aux personnes présentant des troubles neurocognitifs légers); Participants : 420 neuropsychologues s offrant des services neuropsychologiques aux États-Unis.
Kaduszkiewicz et al. [2014]. Ann Fam Med 2 : pages 158-165.
Devis : Étude de cohorte prospective sur l’évolution des troubles neurocognitifs légers et sur les prédicteurs de la progression; Participants : 357 personnes âgées de 75 ans et plus présentant des troubles neurocognitifs légers; Durée du suivi: 3 ans.
Exercices de mémoire et de concentration
Consiste à faire des activités et des jeux qui stimulent les capacités mentales, par exemple la lecture, les mots croisés, ou les sudokus. Ces activités peuvent être réalisées de façon individuelle, ou en groupe sous la supervision d'un professionnel.
Sur 100 aînés présentant des troubles légers de mémoire et d'attention qui font des exercices de mémoire et de concentration, 15 améliorent leurs capacités mentales, grâce à ces exercises.
Sur 100 aînés présentant des troubles légers de mémoire et d'attention qui font des exercices de mémoire et de concentration, 47 améliorent leur mémoire de travail, grâce à ces exercises.
Les recherches actuelles ne montrent pas d'effet des exercices de mémoire et de concentration sur la mémoire à long terme ou les fonctions exécutives des aînés présentant des troubles légers de mémoire et d'attention.
On ne rapporte aucun effet indésirable des exercices de mémoire et de concentration réalisés de manière individuelle chez les aînés présentant des troubles légers de mémoire et d'attention.
Certains personnes âgées peuvent ressentir de l’anxiété de bien performer lors des exercises de mémoire et de concentration effectué en groupe.
Les exercices mentaux effectués individuellement, à la maison, ont des coûts limités. Les exercices mentaux réalisés sous supervision professionnelle sont accessibles dans les centres de santé et de services communautaires locaux, ou dans les hôpitaux, mais ils nécessitent une référence du médecin traitant. Il peut y avoir une liste d'attente pour accéder à ces services. Les cliniques privées permettent un accès plus facile. Dans les cliniques de mémoire privées, le coût est d'environ 155 $ l'heure.
Exercices de mémoire et de concentration sur l'ordinateur
Consiste à utiliser l'ordinateur pour faire des activités et des jeux, comme les jeux vidéos, pour stimuler la mémoire et la concentration. L'ordinateur peut fournir des informations en temps réel sur les performances et peut s'adapter au niveau de capacité de la personne.
Sur 100 aînés présentant des troubles légers de mémoire et d'attention qui font des exercices de mémoire et de concentration sur l'ordinateur, 19 améliorent leurs capacités mentales grâce à ces exercices.
Lorsqu'elles commencent à faire des exercices mentaux sur ordinateur, certaines personnes âgées s'inquiètent de l'utilisation d'une technologie inconnue.
Les exercices mentaux sur ordinateur nécessitent d'avoir accès à un ordinateur. Les programmes doivent également être achetés: les coûts varient en fonction du programme.
Activité physique adaptée aux personnes âgées
Les programmes d'activité physique peuvent être adaptés aux personnes âgées. Ils peuvent inclure la marche, l'aquaforme, des exercices d’équilibre, de flexibilité, ou de musculation. Ils peuvent être faits individuellement à la maison ou avec d'autres personnes. Les activités devraient produire une sensation de chaleur et vous faire respirer plus fort. Vous devriez toujours être capable de tenir une conversation tout en participant à l'activité, mais pas de chanter.
Les aînés présentant des troubles légers de mémoire et d'attention qui font régulièrement de l’activité physique améliorent leurs capacités mentales comparativement à ceux qui n’en font pas. Par contre, nous manquons actuellement de données pour estimer la proportion exacte de personnes pour qui cette option est bénéfique.
L'activité physique régulière présente plusieurs avantages supplémentaires:
Certaines personnes âgées ressentent temporairement de l’inconfort musculaire suite à la pratique d'activité physique. Certaines personnes subissent aussi des problèmes aux articulations, muscles et tendons (par exemple tendinite, élongation musculaire, mal aux articulation, aggravation de l'arthrose).
En général, pour ressentir des effets positifs de l'activité physique, les personnes doivent être actives au minimum pendant 3 semaines, soit pendant 20 minutes 3 fois par semaine, ou pendant 2 heures une fois par semaine. Quelle que soit la durée et la fréquence de l'exercice, cela prend du temps.
Surveiller l'évolution sans entreprendre de changement
Consiste à surveiller l'évolution de vos capacités mentales sans entreprendre de traitement ou changer vos habitudes de vie.
Parmi les personnes qui entreprennent un changement pour maintenir ou améliorer leurs capacités mentales, une certaine proportion évolue tout de même vers un trouble de mémoire ou d'attention plus sévère. Leurs efforts n’auront pas permis d’atteindre leurs objectifs et ces personnes pourraient être déçues.
Sur 100 personnes présentant des troubles légers de mémoire et d'attention, environ 20 améliorent leurs capacités mentales sans faire d’effort particulier.
Toutes les options disponibles pour améliorer les aptitudes mentales causent des inconvénients. Ces inconvénients sont passés en revue dans les pages précédentes de ce document. Les personnes qui n'adoptent pas de nouveau traitement pour modifier leur mode de vie ne connaîtront aucun de ces inconvénients.
Les personnes qui choisissent de surveiller l’évolution sans entreprendre de changement ont moins de chances d’améliorer leurs capacités mentale que celles qui font de des exercices de mémoire ou de concentration, ou de l’activité physique.
Ne pas entreprendre de traitement ou de changement dans les habitudes de vie pour prévenir les troubles de mémoire et d'attention pourrait causer un sentiment d’impuissance et de l’angoisse.
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De nouvelles recherches pourraient avoir un impact important sur l’estimé de l’effet et pourraient le modifier.
Déclassé en raison de l'imprécision de l'effet rapporté.