Decision box

• La qualité de vie peut refléter l’état physique, l’autonomie fonctionnelle, les interactions sociales, le statut économique ou l’état psychologique. Elle touche au bien-être, à la satisfaction, à l’estime de soi et au confort.
• Après une discussion avec le médecin, le patient apte présentant des troubles de la mémoire et de l’attention, ou son représentant, peuvent choisir des soins ayant comme objectifs de (voir site de l’INESSS.qc.ca) :
  • Prolonger la vie par tous les moyens nécessaires 
  • Prolonger la vie par des soins limités 
  • Assurer le confort prioritairement à prolonger la vie 
  • Assurer le confort sans viser à prolonger la vie
• L’objectif des soins doit être déterminé en tenant compte des priorités des aînés qui présentent des troubles de la mémoire et de l’attention. Il peut changer au fil de l’évolution de la maladie. 
• Lorsqu’ils ont à choisir, certains aînés qui présentent des troubles de la mémoire et de l’attention préfèrent que leurs soins soient centrés sur leur confort et leur qualité de vie plutôt que sur leur guérison ou sur la prolongation de leur vie. 
• Choisir la qualité de vie comme objectif des soins peut faire en sorte que des interventions qui ont un effet positif sur d’autres aspects de la vie de l’aîné ne soient pas entreprises (p. ex, interventions permettant d’améliorer la mémoire et l’attention, l’autonomie ou les symptômes psychologiques et comportementaux associés aux troubles de la mémoire et de l’attention).

Tous les aînés qui présentent des troubles de la mémoire et de l’attention qui cherchent à assurer leur confort et leur qualité de vie, prioritairement à prolonger leur vie.

«Mon père est un bon vivant qui aime particulièrement les promenades dans la nature. Nous avons été très tristes d'apprendre son diagnostic de maladie d’Alzheimer. Le médecin nous a parlé d’un médicament qui pourrait peut-être améliorer ses capacités cognitives. Par contre, le médicament peut causer des effets secondaires comme la nausée. Je ne crois pas que cette option lui convienne car il n'aime pas du tout prendre des pilules. En plus, depuis que ma mère est décédée, il nous dit souvent qu'il se sent prêt à aller la rejoindre. J'ai parlé avec lui de ses priorités. Les chances qu'il s'améliore avec ce médicament sont tellement faible qu'il a choisi de ne pas risquer de subir leurs effets secondaires. Nous allons essayer de préserver sa qualité de vie autant que possible.»«Mon père est un bon vivant qui aime particulièrement les promenades dans la nature. Nous avons été très tristes d'apprendre son diagnostic de maladie d’Alzheimer. Le médecin nous a parlé d’un médicament qui pourrait peut-être améliorer ses capacités cognitives. Par contre, le médicament peut causer des effets secondaires comme la nausée. Je ne crois pas que cette option lui convienne car il n'aime pas du tout prendre des pilules. En plus, depuis que ma mère est décédée, il nous dit souvent qu'il se sent prêt à aller la rejoindre. J'ai parlé avec lui de ses priorités. Les chances qu'il s'améliore avec ce médicament sont tellement faible qu'il a choisi de ne pas risquer de subir leurs effets secondaires. Nous allons essayer de préserver sa qualité de vie autant que possible.»

• Plusieurs interventions sont disponibles; 
• Il y a des avantages et des inconvénients à la plupart de ces options; 
• Le choix par les patients et la possibilité pour eux d’exercer leur volonté représente un des aspects de leur qualité de vie; 
• Il y a un manque d’information scientifique sur l’efficacité de plusieurs options; 
• Même si plusieurs options pour améliorer la qualité de vie existent, une personne peut décider de ne pas y recourir. Ce choix est également acceptable.