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Agitation, agressivité et symptômes psychotiques

Réduire les symptômes des personnes atteintes de troubles de mémoire

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Introduction Pour qui et pourquoi?

Priorités Exercice de clarification

Options Explorer les options

Décision Faire un choix éclairé

Portrait Résumé de mon parcours

Introduction Pour qui et pourquoi?

Manifestation de l'agitation, l'agressivité et les symptômes psychotiquesEn savoir plus
- Agitation verbale ou physique SANS agressivité : faire des demandes à répétition, parler constamment, crier (sans contenu hostile), errer, refaire sans cesse les mêmes gestes ou souffrir de troubles du sommeil.
- Agitation verbale ou physique AVEC agressivité : blasphèmes, langage hostile et accusateur, menaces, pincements, griffures, morsures, crachats, coups de pieds, bousculades ou automutilations.
- Symptômes psychotiques : illusions ou hallucinations (visuelles, auditives, sensations corporelles), idées délirantes, soupçonner ses proches, ne pas reconnaître sa propre image ou l’image des proches.
Personnes qui pourraient considérer ces optionsEn savoir plus
- Les aînés atteints de troubles de la mémoire et de l’attention chez qui ces symptômes ont des conséquences négatives sur eux-mêmes ou sur autrui.
La personne et ses proches doivent exprimer clairement l'option qu'ils préfèrent, car:En savoir plus
- plusieurs options sont disponibles
- il y a des avantages et des inconvénients à la plupart des options
- il manque d'informations sur l'efficacité de plusieurs options
- l'effet des options pourrait être sous-estimé: on ne sait pas si les options testées scientifiquement ont été précédées d'une évaluation des causes du comportement.

Comment évaluer les symptômes et intervenir de façon adaptée ?En savoir plus

1- Évaluer pour trouver les causes possibles du comportement	2- Intervenir pour combler les besoins
Besoins physiques (p. ex. douleur, troubles du sommeil, faim, soif, élimination, vision, audition, activité physique, problème de santé, sexualité et intimité)	Activité physique Interventions sensorielles (axée sur le toucher, musicothérapie luminothérapie, aromathérapie)
Besoins psychosociaux (p. ex. isolement, ennui, pertes, abus, difficultés de communication)	Approches cognitives (stimulation cognitive et thérapie de validation) Favoriser les contacts sociaux (ou autre thérapies centrées sur l'émotion) Jardinage et cuisine (ou autre thérapies récréatives et occupationnelles)
Environnement physique (p. ex. bruit, lumière, manque de repères, temporels ou spatiaux, absence de circuit d'errance, manque d'intimité, absence d'objets familiers, milieu non adapté à la perte d'autonomie)	Modifier/adapter l'environnement (bruit ambiant, barrière visuelle, repères spatiaux)
Environnement organisationnel (p. ex. routine quotidienne mal adaptée)	Adapter la routine
Environnement social (p. ex. qualité et quantité d'interactions sociales, comportement des personnes qui partagent le même milieu de vie)	Favoriser les contacts sociaux de qualité
Approche inappropriée du soignant (pour communiquer, pour donner les soins, changements fréquents de soignant, soignant pas suffisamment disponible)	Interventions de communication de base (voir page ci-après)
Problème de santé	Traitement du problème de santé
3- Réévaluer après quatre semaines d'intervention

AttentionEn savoir plus

Le recours aux médicaments doit se limiter aux situations où la personne est dangereuse pour elle-même ou pour autrui, ou lorsqu'elle affiche une souffrance clinique sévère.

Même dans de telles situations, les médicaments ne doivent être utilisés que pendant de courtes périodes et à faible dose.
À la base de toute intervention, communiquer de façon adaptéeEn savoir plus
- Commencer la conversation en appelant la personne par son nom et en se présentant soi-même.
- Utiliser un ton de voix doux et rassurant.
- Établir et maintenir le contact avec la personne par le regard, la voix ou le toucher.
- Aborder la personne avec un visage souriant et détendu.
- Éviter d’envahir trop rapidement l’espace vital de la personne.
- Utiliser des gestes et recourir à la démonstration pour se faire comprendre.
- Utiliser des phrases positives, simples, courtes et concrètes.
- Parler lentement et articuler clairement.
- Poser une question à la fois, donner une consigne à la fois.
- Respecter le rythme de la personne, particulièrement si elle a besoin de plus de temps pour répondre.
- Éviter de hausser la voix si la personne ne répond pas.
- Accorder de l’importance à la communication non verbale.
- Se déplacer lentement, éviter des gestes brusques et spontanés.
- S’abstenir d’utiliser des propos infantilisants ou dégradants.
- Renforcer les comportements positifs en donnant de l’attention à la personne.
- Éviter les exigences trop élevées, qui entrainent l’anxiété, la frustration et le sentiment d’échec.
- Être conscient de ses propres émotions et réactions, et en tenir compte.